1. Tudja-e Ön,
hogy mik a hipoglikémia tünetei ?
igen
nem
2. Észlelt-e már
Ön saját magán hipoglikémiát ?
igen
nem
3. Milyen tünetekkel
jelentkezett Önnél a hipoglikémia ?
Fáradtság,
hirtelen éhségérzet, izzadás, szédülés,
remegés, szapora
szívdobogás, kettőslátás, fejfájás
4. Ismeri-e a leggyakoribb
okokat ?
igen
nem
5. Tudja-e Ön,
hogy melyek a teendők hipoglikémia esetén
?
igen
nem
6. Hord-e magával
szőlőcukor tablettákat ?
igen
nem
7. Rendelkezik-e
diabeteséről szóló tájékoztató kártyával ?
igen
nem
8. Végez-e vércukor
vagy vizeletcukor önellenőrzést ?
igen, hetente
....... alkalommal
nem
9. Ha vezet kezelési
naplót betegségéről, akkor feljegyzi-e
a rosszulléteit ?
igen
nem
10. Rendelkezik-e
glucagon injekcióval ?
igen
nem
Mikor beszélünk hipoglikémiáról ?
Ha
a vércukor érték 3 mmol/l alá csökken.
A hipoglikémia (az ún. "hipo")
a diabetes leggyakoribb heveny szövődménye. A hipoglikémia
előfordulása inzulinnal kezelt cukorbetegségeknél gyakori, a legtöbb beteg
havonta többször észlelt "hipo"-t. Jól beállított szénhidrátháztartás,
közel normális vércukor értékek esetén a hipoglikémiák
gyakoribbá válhatnak
Csak inzulinkezelés esetében fordulhat elő hipoglikémia
?
Nem.
Hipoglikémia kialakulhat
olyan cukorbetegeknél is, akiknek diabetesét bizonyos tablettákkal (pl. Diaprel,
Gilemal, Glucobene, Glibenclamid Pharmavit, Glurenorm, Minidiab). Előfordulhat
inzulin és tablettás kezelés kombinációja esetében is.
Melyek a leggyakoribb tünetei a hipoglikémiának ?
A tünetek eltérnek, változatosak. Az enyhe közérzetváltozástól az eszméletvesztéssel járó kómáig minden előfordulhat. Leggyakrabban fáradtság, hirtelen éhségérzet, izzadás, szédülés, remegés, szapora szívdobogás, kettőslátás, fejfájás közül jelentkezik egy vagy több tünet.
Előfordulhat az is, hogy a korábbi tünetek megváltoznak, enyhébbé válnak vagy később teljesen kiesnek.
Hipoglikémia
tünetei jelentkezhetnek akkor is, ha a vércukor nem alacsony, de értéke hirtelen
csökkent. Pl. 12 mmol/l-ről 6 mmol/l-re rövid idő alatt.
Melyek
a leggyakoribb okai a hipoglikémiának ?
Diétahiba: étkezés elmaradása, az étkezés időpontjának nem megfelelő megválasztása, elégtelen mennyiségű szénhidrátbevitel.
Szokásosnál erősebb fizikai aktivitás: munka, sport.
Nem megfelelő kezelés: pl. túl sok inzulin, nem megfelelő típusú vagy adagú gyógyszer választása.
Alkoholfogyasztás:
ugyanis az alkohol gátolja a máj cukortermelését.
Kik a hipoglikémiára veszélyeztetettek ?
a májbetegek
a vesebetegek
az idős betegek
akik nem ismerik
a hipoglikémia tüneteit, okait, a teendőket
Mi
a teendő hipoglikémia esetén ?
A vércukorszint megemelése.
Enyhe
hipoglikémiáról beszélünk, ha a beteg önmaga képes elhárítani a
súlyosabb következményeket, megszüntetni a tüneteket. 10-15 g szőlőcukor (4-6
tabletta) fogyasztása emeli meg leggyorsabban a vércukorszintet. Ezt célszerű
1-2 dl vízzel elfogyasztani. Ha szőlőcukor (glukóz) nem áll rendelkezésre,
akkor kristálycukor, cukrozott gyümölcslé, cola, tej vagy más gyorsan felszívódó
szénhidrát is szóba jön. Ezt követően keményítőtartalmú étel fogyasztására
is szükség lehet (pl. zsemle, kenyér, burgonya, tészta) a későbbi "hipo"
kivédése céljából. Ez különösen igaz akkor, ha elhúzódó hipoglikémiára lehet
számítani – pl. a diabetest bizonyos tablettával kezelik, vagy fokozott
fizikai aktivitás után.
Ha a Glucobay tablettával kezelt betegek esetében a keményítőtartalmú élelmiszerek
nem érik el az itt kívánt hatást, szőlőcukor tablettára van szükség !
Hipoglikémiás tünetek észlelésekor célszerű megmérni a vércukorszintet, majd
ezt megismételni a tünetek elmúltával.
Súlyos
hipoglikémiáról van szó, ha a beteg külső segítséget igényel. Fontos,
hogy a család, a környezet tudjon a diabetesről, ismerje a "hipo"
tüneteit, a teendőket.
Eszméletlen beteget tilos itatni, etetni a félrenyelés veszélye miatt !
Inzulinnal
kezelt cukorbetegnél eszméletvesztéssel járó hipoglikémia esetén a glucagon
injekció beadása után a beteg visszanyerheti eszméletét. Ezután fogyasszon
a beteg gyorsan felszívódó szénhidrátot. Mivel a következmények attől függnek,
hogy a beteg meddig volt eszméletlen, ezért nagyon fontos lehet a glucagon
beadása.
Ez az injekció már rendelkezésre áll előre kiszerelt, előkészített formában
is.
Ha
a glucagon injekció nem áll rendelkezésre, vagy hatására a beteg nem nyerte
vissza eszméletét, úgy mindenképpen orvosi segítségre van szükség.
Ilyenkor a beteg néhány ampulla glukóz injekció után visszanyeri az eszméletét,
de szükség lehet glukóz infusio alkalmazására is.
Ha a diabetest tablettával kezelik, úgy eszméletvesztéssel járó hipoglikémia
esetén mindenképpen kórházi megfigyelés szükséges, akár több napig is.
Hogyan
előzhető meg a hipoglikémia,
és mi az Ön teendője ?
Sport, fizikai munka esetén szükséges lehet csökkenteni az inzulin vagy gyógyszeradagját orvosa tanácsának megfelelően, és/vagy fogyasszon több szénhidrátot !
Figyeljen oda étrendjének szénhidráttartalmára, ne hagyjon ki étkezést !
Kerülje az alkoholfogyasztást !
Új gyógyszerek szedésekor kérje ki orvosa tanácsát !
Hordjon magával diabeteses kártyát, glukóz tablettákat !
Inzulinkezelés esetén irassa fel a glucagon injekciót orvosával !
Családtagjait, környezetét oktassa ki betegségéről, az esetleges teendőkről !
Végezzen vércukor önellenőrzést, jegyezzen fel naplójába minden fontos eseményt, így a hipoglikémiát is !
Próbálja
megkeresni a hipoglikémia okát ! Amennyiben
ismételten
jelentkeznek a "hipo" tünetei, úgy a teendőket beszélje meg
kezelőorvosával.
Szükség lehet inzulin vagy tablettás kezelésének
megváltoztatására.